www.188betkr.com 迅牙齿修复基于已经破坏或清除严重削弱牙体组织,针对保护、固位牙本质器官的原则,对牙齿进行制备,使用特定材料恢复其固有形态及功能的程序。在牙科材料学的发展和研究中,具有与自然材料相近的高稳定性、高耐用性和美学特性的陶瓷材料受到了人们的欢迎。
牙齿修复材料
牙科修复材料必须经过严格的生物学检验,使其不仅具有临床使用时所需的机械、物理、化学性能,而且必须具有良好的生物相容性。近年来,随着材料学和工艺学的不断发展以及人民生活水平的不断提高,陶瓷材料、树脂基复合材料、金属材料、3M纳米树脂、微晶玻璃等材料逐渐被广泛应用。
牙齿修复中的陶瓷材料
在牙齿修复中应用陶瓷已经具有200多年的历史,陶瓷首次应用于口腔医学,是1774年法国的Duchateau,属于目前研究及使用最为广泛的牙齿修复材料,主要用于颌骨修复的人工骨、牙槽骨、烤瓷修复材料、口腔种植体、种植修复材料、牙齿填充材料。
(1)氧化铝陶瓷
氧化铝陶瓷为白色晶状固体或者粉末,具有显著的化学稳定性及力学性能。氧化铝作为牙齿修复材料具有与真牙相匹配的色泽和透光性,符合美学的要求,在体外对纤维组织具有微弱的毒性等优点,且氧化铝陶瓷具有低热力传导性,冷、热食物对牙髓不会造成不良的刺激。单晶氧化铝强度高,耐磨性好,加工后可制作成骨折固定器、人工牙根等。多晶氧化铝具有高强度特点,可用于关节、人工牙根、人工骨、双杯式人工髋关节等的制作。
(2)氧化锆陶瓷
20世纪末,氧化锆作为牙科修复材料发展起来。氧化锆陶瓷耐磨损、耐腐蚀、耐高温作用显著,光学效果较佳,适用于牙齿的修复,并且强度较高。氧化锆稳定性强,具有良好的生物相容性,相比较于氧化铝,具有更高的耐磨性及韧性,适用于瓣膜、复合陶瓷人工骨、股关节、骨、牙根的制作。
(3)生物活性玻璃
生物活性玻璃是既能与骨组织成键结合,同时又能与软组织相连接的人工生物材料,它具有生物相容性、低毒性、骨引导和骨生成等优异性能,且有良好的止血和抗菌效果,植入生物体内能够实现特定生物及生理功能。生物活性玻璃可以用作骨移植、骨填充材料、牙槽峭的保持与重建材料及口腔种植体涂层材料。
(4)羟基磷灰石陶瓷
羟基磷灰石属于六方晶系,是典型的生物活性陶瓷,其组成接近于天然骨组织的无机成分,具有良好的生物相容性,植入体内不仅安全、无毒,还能传导骨生长,是一种性能优异的生物活性材料,在口腔医学领域常用于牙周骨缺损修复及人工牙根种植体等。
(5)磷酸三钙陶瓷
磷酸三钙是一种重要的磷酸钙陶瓷,具有良好的生物相容性和生物无毒性。磷酸三钙能够按照不同部位降解速率的要求及不同骨性质,制成一定大小及形状的中空结构构件,可对各种骨科疾病进行治疗。并且磷酸三钙具有诱导根尖周骨质再生、牙髓钙桥形成的生物学特性,在口腔医学领域得到广泛应用和重视。
(6)长石瓷
长石瓷是种硼硅长石质玻璃,玻璃基中分布着不规则的晶粒结构,应用于前牙贴面、全冠及后牙嵌体等,具有良好的美学效果和接近天然牙齿的磨耗度,经研磨抛光后便可于口腔中应用。
(7)玻璃陶瓷
玻璃陶瓷是在玻璃基质中经过一系列热处理程序制得的玻璃相与晶相均匀致密分布的多晶固体,又称作微晶玻璃。玻璃陶瓷因其透光度、饱和度接近天然牙齿,而成为前牙美学修复的首选材料。玻璃陶瓷不仅具备优良的耐腐蚀性和耐磨性,而且其挠曲强度和断裂韧性可以通过调整结晶过程的热处理工艺加以控制,因此相继开发出适应不同用途的产品。按照晶相组分的不同,用作口腔修复材料的玻璃陶瓷主要有白榴石玻璃陶瓷、二硅酸锂玻璃陶瓷、氟磷灰石玻璃陶瓷、In-Ceram玻璃渗透陶瓷。
(8)复合陶瓷
复合陶瓷是一种将传统陶瓷的特性与新型树脂工艺材料相结合而成的一种新型树脂-陶瓷复合材料,其优势在于可以利用CAD/CAM技术实现。此外,由于复合陶瓷中含有较多的树脂成份,一旦修复体受损,很容易使用树脂进行修复。Lava Ultimate是将80wt%的ZrO2、SiO2晶粒填充入纳米树脂中形成的一种树脂陶瓷复合体,可用于后牙的修复。其韧性和弹性加强,比现有树脂材料耐磨性、强度及抗变色能力更优异,同时拥有高透明度,可以很好地完成前牙的美学修复。除此之外,材料的可加工性能,边缘稳定性都优于其他的陶瓷,适用于贴面、嵌体、高嵌体、单冠及微创修复。
小结:
陶瓷修复材料以其优良的生物相容性、独特的美学性及稳定的化学性等优点在牙齿修复中占主导地位。随着人们对牙齿的美学和修复材料的生物安全性要求不断提高,对陶瓷和陶瓷类材料在口腔医学领域的应用仍需进行深入的探索和研究。
参考来源:
1、于海燕.牙科陶瓷材料与修复体制作研究的新进展
2、韩轶臻,朱鲲鹏.牙齿修复材料的临床研究现状
3、周欣,王志等.牙齿修复材料的研究进展
4、赵丹娜,王成勇等.口腔陶瓷修复材料加工研究
5、蒋森河,史振宇.口腔陶瓷材料性能及加工工艺的发展
6、董星彤,王剑.口腔陶瓷及类陶瓷修复材料的分类和临床应用
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