编号：YYHY00419
篇名� 胰岛素联合纳米银和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床研�
作者： 柯发军[1] ;谢丹[2] ;翁志勇[1] ;陈正华[1] ;丁若虹[1]
关键词：胰岛素注射液 纳米银抗菌凝� 湿润烧伤� 中度烧伤创面感染 创面愈合时间 VAS评分 IL-6 IL-8 TNF-α
机构：[1]黄石市第五医院烧伤科,湖北黄石435005; [2]黄石市第五医院手术室,湖北黄石435005
摘要� 目的探讨胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床疗效。方法选取2013�?月�?015�?月黄石市第五医院收治的中度烧伤创面感染患�?6例（75个创面）作为研究对象,随机分为对照组（33�?9个创面）和治疗组�?3�?6个创面）。对照组将纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏按照1�?比例混合,均匀涂抹于烧伤创�?厚度1 mm,无菌纱布加压包扎。治疗组在对照组基础上烧伤创面皮下浸润注射胰岛素注射�? U/m L,无菌纱布加压包扎。记录两组患者创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次�?计算两组创面愈合率。治疗前、治疗第7�?4�?1天发放视觉模拟评分（VAS）评估患者换药疼痛程度。治疗前和治�? d测定白介�?6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果治疗组创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间短于对照组,创面细菌培养转阴换药次数少于对照�?两组比较差异具有统计学意义（P�?.05）。治疗组浅Ⅱ度第7�?4天创面愈合率高于对照�?深Ⅱ度第14�?1天创面愈合率高于对照�?两组比较差异具有统计学意义（P�?.05）。两组治疗第7�?4�?1天VAS评分均下�?同组治疗前后差异具有统计学意义（P�?.05（�治疗组治疗第7�?4�?1天VAS评分明显低于对照�?两组比较差异具有统计学意义（P�?.05）。治治疗7 d�?两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著升�?同组治疗前后差异有统计学意义（P�?.05（�且治疗组治疗7 d后这些观察指标的升高程度明显低于对照�?两组比较差异具有统计学意义（P�?.05）。结论局部注射胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染,能减轻创面炎性水�?缩短创面感染病程,提高创面愈合�?具有一定的临床推广应用价值�